Familles d'oiseaux

Vous ne devez pas paniquer, mais vous devez être traité

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Vous ne pouvez pas vous cacher de lui. Tôt ou tard, tout le monde le rencontre. Dois-je avoir peur de lui? Ou peut-être que l'infection est totalement inoffensive? Il ne faut pas paniquer, mais une attitude frivole est une erreur.

Tula, Elena Gennadievna Koroleva, spécialiste des maladies infectieuses à Clinic Expert, a parlé du virus Epstein-Barr.

- Elena Gennadievna, qu'est-ce que le virus Epstein-Barr?

- Parmi les virus de l'herpès, il existe 8 types qui provoquent des pathologies chez l'espèce Homo sapiens, c'est-à-dire chez l'homme. Le virus Epstein-Barr est un virus de l'herpès de type IV. Après l'infection par le virus Epstein-Barr, l'infection reste dans le corps pour toujours et ne le quitte jamais.

Le virus Epstein-Barr est l'un des virus de l'herpès les plus courants chez l'homme. La susceptibilité d'une personne à lui est élevée. De nombreux enfants sont infectés avant l'âge d'un an et, entre 40 et 50 ans, presque tout le monde a une infection dans le corps.

- Comment le virus Epstein-Barr est-il infecté?

- La source de l'infection est le porteur du virus, ainsi que les patients présentant des formes typiques (manifestes) et effacées de la maladie. La voie de transmission la plus courante est aérienne: avec des particules de salive en parlant, en éternuant, en toussant. La transmission du virus est possible lors des baisers (c'est pourquoi, dans certaines sources, la mononucléose infectieuse causée par celui-ci est appelée «maladie des baisers»). Une voie de contact de l'infection est également possible (par exemple, à travers les articles ménagers).

Le virus Epstein-Barr pénètre dans le corps par les voies respiratoires supérieures, et de là, il se propage dans le tissu lymphoïde, causant des dommages aux ganglions lymphatiques, aux amygdales, à la rate et au foie.

Lorsque le virus Epstein-Barr se multiplie dans l'organisme, il affecte le système immunitaire. Le mécanisme d'action est complexe, mais au final, en raison de la défaite des lymphocytes B et de la suppression de l'immunité des lymphocytes T, la production d'interféron, une protéine responsable de la défense antivirale du corps, est supprimée.

Dans le monde moderne, il y a une augmentation de l'incidence des maladies chez les enfants, en particulier dans les villes. Le plus susceptible d'être infecté dans les endroits bondés.

- Un porteur asymptomatique peut-il être dangereux?

- Le plus souvent, une personne devient une source d'infection au stade aigu de la maladie. Mais la transmission d'un porteur asymptomatique n'est pas exclue.

- Quelle est la maladie causée par le virus Epstein-Barr?

- La manifestation classique est la mononucléose infectieuse. Elle se caractérise par des symptômes d'intoxication généraux: température corporelle élevée, somnolence, léthargie, maux de tête, mal de gorge, gonflement des ganglions lymphatiques (ou syndrome lymphoprolifératif).

Le syndrome lymphoprolifératif combine:

  1. La défaite de la bouche, rhinopharynx: pharyngite aiguë avec hypertrophie (augmentation) du tissu lymphoïde du nasopharynx, adénoïdite aiguë et amygdalite. Cela se manifeste par des difficultés de respiration nasale, des ronflements pendant le sommeil.
  2. La défaite des ganglions lymphatiques périphériques (souvent les cervicales antérieures, sous-maxillaires et postérieures sont affectées).
    Une augmentation prononcée des ganglions lymphatiques cervicaux peut être accompagnée de poches du visage, de paupières pâteuses.
  3. Élargissement du foie et de la rate.

Dans un test sanguin général, la présence de cellules mononucléées atypiques est déterminée. Ce que c'est? Les cellules mononucléées atypiques (leur autre nom est «virocytes») sont des cellules sanguines mononucléées altérées. Au cours de la mononucléose infectieuse, la quantité de cellules mononucléées atypiques dans le sang augmente considérablement (plus de 10%). Le nombre total de plaquettes et de leucocytes peut diminuer, ce qui indique la gravité de l'infection.

Il existe des caractéristiques de la manifestation du virus Epstein-Barr chez les enfants. Les personnes infectées entrent dans la catégorie des «enfants fréquemment malades». En raison de l'affaiblissement de l'immunité, des maladies des organes ORL surviennent régulièrement, des difficultés de récupération (toux, gorge constamment rouge), il y a des ronflements (en raison de la prolifération des amygdales). Avec un tel cours, à l'âge adulte, le système immunitaire apprend à résister à l'infection, les adultes ne tombent pas malades si souvent. Les indications de l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes chez les enfants sont presque toujours associées au virus d'Epstein-Barr non traité. Et c'est très triste: il n'y a rien de superflu dans le corps, et avec un traitement rapide, le retrait aurait pu être évité.

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Savoir qu'un enfant est infecté est important pour une autre raison. Le virus Epstein-Barr peut modifier la réponse à certains antibiotiques, provoquer une réaction allergique toxique. Par conséquent, il est impératif d'identifier le virus en temps opportun et d'en informer les médecins traitants, ils sélectionneront les antibiotiques en tenant compte de ce fait.

Des conséquences graves surviennent si la primo-infection survient chez une femme pendant la grossesse. Le virus Epstein-Barr traverse la barrière placentaire, qui menace de mort fœtale ou de troubles du développement importants.

«Après l'infection initiale, certaines de ces infections ne quittent pas le corps. Ils «dorment» dans certaines cellules, si tout est en ordre avec le système immunitaire et qu'il contrôle bien leur «sommeil». Citation du matériel "Pourquoi les infections TORCH sont-elles dangereuses?"

- On pense que le virus Epstein-Barr provoque une hépatite et même un lymphome. C'est vrai?

- Les virus herpétiques sont transportés par la circulation sanguine dans tout le corps, affectant tous les groupes de ganglions lymphatiques. Le foie et la rate sont hypertrophiés au cours de l'évolution aiguë de la mononucléose. Dans ce cas, l'évolution de la maladie est généralement favorable, la santé du foie est entièrement rétablie.

On ne peut pas soutenir que le virus d'Epstein-Barr conduit nécessairement à un lymphome. Il ne suffit pas de détecter un virus: si la quasi-totalité de la population de la planète est infectée, bien sûr, des tests détecteront la présence d'un virus dans le corps, mais tout le monde ne sera pas atteint d'un lymphome. Bien entendu, la suppression chronique du système immunitaire peut entraîner divers troubles, dont le cancer. Mais il n'y a pas de connexion fiable. Et la médecine moderne est capable de compenser les troubles immunitaires.

Vous ne devriez certainement pas paniquer. Mais il n'est pas nécessaire d'espérer une cure indépendante. Lorsqu'un enfant est constamment malade, les parents tombent souvent dans le désespoir. Et bien qu'il soit impossible de se débarrasser des virus de l'herpès pour toujours, il est tout à fait possible d'atténuer la maladie et de réduire considérablement la fréquence des maladies. Vous pouvez et devez être traité.

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- Quelles méthodes peuvent être utilisées pour vérifier si le virus Epstein-Barr est présent dans l'organisme? Quelles analyses le révèlent?

- Nous avons deux méthodes dans notre arsenal: le dosage immunoenzymatique (ELISA) et la réaction en chaîne par polymérase (PCR). L'avantage de la méthode PCR est la possibilité de déterminer l'ADN du virus dans la salive, les raclures nasopharyngées. Grâce à cela, vous ne pouvez pas prendre de sang et ne pas irriter l'enfant. Mais s'il n'y a pas d'exacerbation, une telle analyse peut donner un faux résultat négatif. Cela signifie qu'il y a un virus dans le corps, mais qu'il «dort» et, par conséquent, il peut être absent du frottis nasopharyngé. Et comme la PCR est utilisée pour rechercher le virus lui-même, plus précisément ses acides nucléiques (ADN), l'analyse sera négative. Il existe également des distorsions fréquentes dues au fait que le frottis n'est pas pris correctement.

La méthode ELISA est plus précise, elle montrera dans tous les cas à la fois la présence d'une infection et la gravité du processus infectieux. Les conclusions dans ce cas sont tirées de la présence dans le sang d'immunoglobulines spécifiques (anticorps) dirigées contre le virus. Par exemple, si des immunoglobulines de classe M (IgM) sont détectées, on peut parler de la phase aiguë de l'infection (primo-infection ou réactivation d'un virus une fois entré dans l'organisme). Si une certaine fraction d'immunoglobuline G (IgG) est trouvée, cela indique que le corps a déjà rencontré une infection dans le passé. Par conséquent, la consultation d'un médecin est nécessaire pour déterminer la méthode de diagnostic.

- Quelles méthodes de traitement du virus Epstein-Barr sont disponibles en médecine moderne?

- C'est une tâche difficile. S'il existe des agents antiviraux spécifiques pour les virus herpès I et II (virus herpès simplex), aucune thérapie spécifique n'a encore été développée pour le virus Epstein-Barr et le cytomégalovirus. Avec une évolution bénigne, la maladie peut disparaître d'elle-même, mais avec une évolution sévère avec des lésions de la moelle osseuse, des soins médicaux sont nécessaires. Le traitement vise à stimuler l'immunité, des interférons sont utilisés. Le schéma thérapeutique est choisi en fonction de nombreux facteurs; seul un médecin doit le déterminer.

Une fois guéri, le virus continue de vivre dans le corps. Périodiquement, des exacerbations peuvent survenir: en raison d'une hypothermie, d'une exposition prolongée au soleil, d'un stress, etc. Les manifestations d'infection sont toujours une raison d'aller chez le médecin.

Interviewé par Daria Ushkova

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Pour référence:

Koroleva Elena Gennadevna

En 1992, elle est diplômée de la faculté de pédiatrie de l’Institut médical de l’État kirghize.
De 1992 à 1993 - stage en maladies infectieuses infantiles.
Elle a travaillé à l'hôpital républicain des maladies infectieuses (Bichkek), d'abord comme spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, puis comme réanimatrice dans l'unité de soins intensifs pour patients infectieux.
A Tula, elle a travaillé pendant plus de 10 ans à l'hôpital régional pour enfants, pendant 7 ans, elle a été en charge de l'unité de soins intensifs.
Actuellement, il est spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à la Clinique Expert de Tula. Reçoit à l'adresse: Tula, st. Boldin, 74 ans.

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